HỎI ĐÁP,TƯ VẤN VỀ MỤN TRỨNG CÁ CÙNG BS : NGUYỄN THANH PHƯỢNG

Khuôn mặt chi chít mụn là nỗi ám ảnh với các bạn trẻ.Mụn không ảnh hưởng tới sức khỏe nhưng lại là nỗi lo ngại lớn tới vấn đề thẩm mỹ .Đặc biệt mụn thường xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên,lứa tuổi đang rất cần sự tin để bước vào ngưỡng cửa cuộc đời.

Trường hợp bạn Nguyễn Tường Vi bị mụn trứng cá gần 5 năm.Bạn tâm sự ngoài giờ học ra bạn không dám đi đâu làm gì vì đi đâu cũng có người nhìn chằm chằm vào mặt.Sự tự tin mất hẳn thay vào đó là lối sống khép mình,tự ti mặc cảm.

Hiện nay trên thực tế có rất nhiều phương pháp trị mụn được áp dụng tại các chuyên khoa da liễu,thẩm mỹ viện,nhà thuốc đông y,mĩ phẩm trị mụn nhưng hiệu quả thường hạn chế,tần suất tái phát cao dẫn đến tâm lí buông xuôi càng làm cho tình trạng mụn trở nên phức tạp.

Nhằm làm rõ hơn vấn đề này Ban biên tập http://www.trungtamtrimunthanhnien26-3.org/ có mời Thạc sỹ Nguyễn Thanh Phượng – Giám đốc Trung tâm Trị Mụn Thanh Niên 26/03 đến giải đáp trực tuyến những câu hỏi thắc mắc của các độc giả với chủ đề :

BS : Nguyễn thanh phượng thăm khám cho bệnh nhân

 ĐIỀU TRỊ TRIỆT ĐỂ KHÔNG TÁI PHÁT MỤN TRỨNG CÁ.

Độc giả có thể gửi câu hỏi trực tiếp qua địa chỉ dongytuephuong@gmail.com

- Vấn đề chế độ sinh hoạt trong thời gian điều trị mụn cũng được rất nhiều người quan tâm. Mong Bác sĩ cho biết khái quát về chế độ sinh hoạt trong thời gian điều trị, phải làm thế nào để có kết quả tốt nhất?(Trần Thị Thu Hằng, 20 tuổi, Đồng Nai)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Trong thời gian điều trị bạn cần tuân thủ chế độ sinh hoạt để đạt kết quả tối ưu. Ăn nhiều rau xanh quả chín, cần hạn chế những đồ ăn cay nóng và các chất kích thích. Cần có một chế độ sinh hoạt tốt, tập thể dục đều đặn hàng ngày…

- Tôi 38 tuổi, có 2 con. Da mặt rất nhờn, sạm đen, thường xuyên có mụn bọc, nhất là trước kỳ kinh. Tôi đã đi chữa và khám da liễu rất nhiều, nhưng chỉ cải thiện khi dùng thuốc. Hết thuốc mụn lại tái diễn. Theo toa bác sĩ , tôi thường dùng Acnotin 10 – Lebociton – và các Vitamine C/ E/ PP và viên kẽm. Kinh nguyệt của tôi đều đặn, rửa mặt bằng Cetaphil, ra đường đều bịt khẩu trang, uống nhiều nước. Tôi phải làm gì? (Mai Anh, 35 tuổi, Hà Nội)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Chào chị, trường hợp của chị là một loại mụn điển hình do nội tiết, do đó trước mỗi kỳ kinh thì bệnh thường xuất hiện nhiều. Nếu đã điều trị Acnotin 10 mà bệnh vẫn tái phát là do đã kháng với điều trị đó. Bạn cần phải điều trị bằng kháng sinh uống và sau đó dùng thêm thuốc điều trị nội tiết như những loại thuốc ngừa thai uống có tác dụng điều trị chất nhờn và mụn. Ví dụ như các loại thuốc ngừa thai có chứa các chất: Cyproterone acetate (CPA) và Ethinyl Estradiol…

Giải đáp câu hỏi của độc giả 

- Em bị mụn được 4 năm đã đi chữa ở Bệnh Viện đa khoa Quảng Bình, hết hai đợt thuốc mà không đỡ nên mới dừng lại. Sau đó chuyển sang bôi kem Nghệ, lúc mới bôi mụn không mọc thêm nữa nhưng cũng không hết. Cho em hỏi em muốn chuyển sang dùng thảo dược có được không?( Lê Giang, 25 tuổi, Yên Bái)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Các sản phẩm điều trị mụn trứng cá từ thảo dược đem lại hiệu quả điều trị mụn trứng cá tốt hơn, giúp ngăn mụn mọc thêm, giảm mụn trứng cá tái phát. Đây được xem như một cách giải quyết bệnh từ bên trong, tạo tác dụng hiệp đồng giúp điều trị mụn trứng cá. Các bài thuốc giúp điều trị mụn trứng cá có nguồn gốc từ thảo dược không chỉ an toàn khi dùng thường xuyên hàng ngày và còn đem lại hiệu quả điều trị mụn trứng cá tận gốc, giúp tái lập cân bằng sinh lý da.

- Mặt em rất ít mụn, chỉ mọc ở dưới cằm nhưng do làn da của em khô ráp, sần sùi. Mọi người khuyên em nên đắp mặt nạ cho làn da mịn màng, trắng sáng và hết mụn. Em muốn bác sĩ tư vấn giúp em ? ( Thùy Dương, 18 tuổi, Vinh- Nghệ An) 

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Mặt nạ là một trong những cách làm đẹp mà chị em phụ nữ rất tin dùng. Nó cung cấp chất dinh dưỡng, độ ẩm cho da, giúp da mềm mại, khỏe mạnh, sáng và hồng hào hơn. Tốt nhất bạn nên đắp mặt nạ 2-3 lần/tuần.

- Mặt tôi rất nhiều mụn mủ và mụn bọc, da lại rất nhờn. Tôi có chữa trị ở vài nơi, mụn có thuyên giảm nhưng chỉ sau một thời gian ngắn là mụn tái phát trở lại. Xử lý mụn hết tận gốc thì có cách nào không? ( Lương Thanh Thư, 28 tuổi, Cao Bằng)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Lời khuyên dành cho bạn là nên tiến hành điều trị mụn càng sớm càng tốt. Nếu muốn xử lý hết tận gốc thì làm theo các bước: Vệ sinh da mặt bằng sữa rửa mặt dành cho da bị mụn. Làm dịu tình trạng đau nhức, sưng tấy và đỏ. Đắp thảo dược tươi có chứa các thành phần vitamin, khoáng chất…Hồi phục da, giúp da tự chữa lành các tổn thương do mụn gây ra bằng công đoạn cung cấp vitamin, dưỡng chất và nguyên chất nồng độ lên đến 99%.

- Em bị mụn gì mà màu trắng, nhưng chìm sâu trên da mặt, không thể dùng tay cậy ra được, nó mọc nhiều hai bên gò má, em lấy kim khâu chọc ra thì thấy có nhân bện trong có màu trắng và hơi cứng. Xin hỏi em bị bệnh gì và cách điều trị? Có thể điều trị bằng thảo dược được không? ( Lã Thị Kim Nhung, 27 tuổi, Đắc Nông)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Chị Nhung thân mến, với tình trạng như mô tả, chị có thể đã bị mụn trứng cá. Do đó, chị không nên nặn hoặc dùng kim tự chích vào mụn, vì nó có thể để lại sẹo lâu dài. Cách điều trị: sử dụng các loại thuốc bôi hoặc một số kháng sinh. Nếu không đỡ, chị có thể sử dụng các thuốc nội tiết tố để điều trị. 

- Thưa chị, cách đây không lâu mặt tôi nổi lên rất là nhiều mụn cám. Bạn bè khuyên tôi nên đắp mặt nạ lòng trắng trứng gà. Nhưng tôi không có kiến thức về mụn, chị cho tôi hỏi nếu tôi đắp như thế có khỏi được mụn không?( Ninh Thị Hải Đường, 31 tuổi, Hà Nội)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Mặt nạ lòng trắng và lòng đỏ trứng đã được sử dụng phổ biến trên thế giới từ lâu vì có tác dụng làm đẹp rất hiệu quả: vừa tắm trắng da, vừa nuôi dưỡng làn da lại có thể ngăn ngừa mụn.

Tư vấn trực tiếp cho bệnh nhân 

- Tôi 40 tuổi, là phụ nữ đã có chồng và một con trai 10 tuổi, bị bệnh trứng cá đã lâu, điều trị nhiều thuốc không đỡ, nay tôi thấy giới thiệu thuốc Acnotin 10. Tôi xin hỏi tác dụng của thuốc, chỉ định, liệu trình dùng thuốc và có cần dùng phối hợp với thuốc gì khác không? ( Trần Thị Thuận, 40 tuổi, Hà Nam)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Như chúng ta đều biết, bệnh mụn trứng cá là một số bệnh thường gặp. Sinh bệnh học gồm 3 yếu tố: rối loạn sừng hóa tuyến bã, tăng tiết bã nhờn và vi khuẩn Propionibacterium acnes. Có nhiều phương pháp điều trị mụn bằng đường bôi và uống, trong đó có cách dùng Acnitin 10, đặc biệt trong trường hợp bệnh nặng, dùng thuốc trị mụn thông thường khác không hiệu quả.Tuy nhiên cần thận trọng khi sử dụng vì thuốc có nhiều tác dụng phụ.

Hướng dẫn cách nặn mụn đúng cách 

- Con gái tôi năm nay 18 tuổi bị mụn trứng cá mọc nhiều ở vùng trán, và mụn trứng cá mọc nhiều khi chuẩn bị thời kỳ kinh nguyệt. Xin cho biết cách điều trị và phòng chống mụn trứng cá? (Nguyễn Thị Hạnh, 42 tuổi, Cà Mau)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Với tình trạng của con gái chị? Có thể cháu bị mụn trứng cá do yếu tố nội tiết. Khi chuẩn bị có kinh nguyệt thường có sự thay đổi của các nội tiết tố, do đó, có thể làm cho mụn trứng cá nặng thêm. Chị có thể cho cháu dùng các thuốc có chứa nội tiết tố để điều trị. Tuy nhiên, ngoài điều trị mụn trứng cá, các thành phần nội tiết tố trong các thuốc này thường còn có thêm tác dụng ngừa thai.

- Em năm nay 25 tuổi, đang làm việc tại ngân hàng. Một năm trở lại đây em bị lên mụn trứng cá rất nhiều. Em cũng đã bôi một số thuốc theo mách bảo nhưng không giảm nhiều trong khi công việc của em không phải ra ngoài nhiều, da em rất nhờn. Em xin được tư vấn phương pháp điều trị mụn và da nhờn? ( Hoàng Thu Trang, 25 tuổi, Hải Phòng) 

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Phần đa nhân viên công sở làm việc tại văn phòng đều cho rằng làn da đang được bảo vệ trong môi trường an toàn nên không sợ lên mụn. Tuy nhiên, thường xuyên làm việc với máy tính thì làn da luôn phải gánh chịu sự tác động xấu, do lượng điện tích sản sinh ra từ màn hình máy vi tính. Lượng điện tích và các gốc tự do phát sinh khi sử dụng máy tính là chất xúc tác khiến da hấp thụ nhiều bụi bẩn trong không khí, kích thích làn da tăng tiết bã nhờn làm cho da bị nổi mụn.Đặc biệt, nhân viên ngân hàng thường xuyên phải tiếp xúc với tiền nên nguy cơ tiếp xúc với nhiều loại vi khuẩn không tốt cho sức khỏe và làn da. Để điều trị tận gốc em nên sử dụng kháng sinh hoặc thuốc bôi tại chỗ để điều trị mụn.

- Cháu chào bác sĩ, cháu chưa lập gia đình. Cháu bị mụn trứng cá rất nhiều ở mặt, đi khám da liễu các bác sĩ có kê đơn cho uống thuốc tránh thai Diane 35. Cho cháu hỏi nó có ảnh hưởng đến việc có con sau này không? (Bảo Ngọc, 23 tuổi, Lào Cai)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Ngọc thân mến, Diane 35 là loại thuốc có chứa các nội tiết tố, tác dụng chính là điều trị mụn trứng cá, tuy nhiên, thuốc cũng có thêm tác dụng ngừa thai. Việc sử dụng thuốc này không ảnh hưởng đến việc có con sau này của bạn.

- Tôi 30 tuổi, kinh nguyệt không đều, thường nổi mụn nhân. Tôi đã tìm nhiều cách chữa nhưng không hết hẳn. Tuy nhiên, công việc và cuộc sống không cho phép tôi ngủ, nghỉ nhiều như vậy. Xin hỏi bác sĩ có loại thuốc nào nhằm điều hòa hay chữa dứt điểm việc nổi mụn? (Nguyễn Thị Hà, 30 tuổi, Thủ Đức)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Chào bạn, vì kinh nguyệt bạn không đều nên bạn cần đi khám bác sĩ sản phụ khoa để kiểm tra xem có bệnh gì ở nơi buồng trứng hay không vì những bệnh này cũng có thể gây xuất hiện mụn. Bạn nên tìm cách nghỉ ngơi và giảm stress vì những yếu tố này cũng ảnh hưởng đến nội tiết gây xuất hiện mụn. 

- Em bị mụn bọc ở lưng và mặt từ mấy tháng nay, lên rất nhiều nhưng ngứa chứ không đau(giống như dị ứng môi trường làm việc).Em là con trai nên em muốn hỏi em dùng thuốc tránh thai có được không? (Nguyễn Luân, 24 tuổi, Cần Thơ)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Rất tiếc cho trường hợp của bạn vì nam không sử dụng được thuốc tránh thai. Bạn có thể sử dụng kem chứa Retinoid, Benzoy peroxide để bôi.

- Xin chào bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng. Mong bác sĩ cho cháu biết thêm về bệnh dị sừng nang lông? Cháu rất mong nhận được sự tư vấn của bác. (Phạm Thị Phước, 24 tuổi, Bắc Ninh)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Nếu bị sừng nang lông thì bạn có thể sử dụng các loại thuốc bôi có chứa những chất sau đây: Salicylic acid, Glycolic acid hoặc Lactic acid để bôi.

- Tôi 25 tuổi, đang mang bầu 2 tháng nhưng đã bị mụn trứng cá khoảng 5 năm. Hiện da tôi rất nhờn, có mụn đầu đen, mụn bọc và nhiều mụn trắng li ti. Tôi đang phân vân khi đang mang bầu có nên đi khám và chữa bệnh trứng cá hay không, có ảnh hưởng đến em bé ở trong bụng không? (Thùy Dương, 25 tuổi, Nhật Bản)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Vì bạn đang mang thai nên chỉ dùng các loại thuốc bôi có chứa : Erythromycin, Clinda mycin, Salicylic acid, Glycolic acid hoặc Lactic acid. Bạn có thể bôi thuốc cho đến khi sinh cháu và cho con bú.

- Tôi chưa bao giờ dùng kháng sinh để điều trị mụn, nếu bắt đầu thì nên dùng loại nào, tôi có nghe nói – Acnotin 10 là phương án cuối cùng? Cảm ơn. (Trịnh Kim Yết, 42 tuổi, TP HCM)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Bạn có thể bắt đầu bằng 100 mg Doxycyclin uống mỗi ngày từ 6 đến 8 tuần và khi thấy hiệu quả uống tiếp 3-4 tháng. Acnotin là phương án cuối cùng bởi vì các phương án khác không hiệu quả mới dùng đến nó.

- Cháu bị mụn từ khi lên lớp 11 và tới giờ thì mụn càng nặng thêm và có mủ, da mặt cháu tiết rất nhiều chất nhờn rất khó chịu và đôi khi còn ngứa và đau ở vùng mụn. Cháu đã từng sử dụng nhiều loại thuốc thậm chí là đi thẩm mỹ nhưng không có hiệu quả. Cháu thấy bác sĩ nói nhiều tới thuốc CPA nhưng nó là thuốc ngừa thai của phụ nữ. Mong bác sĩ cho cháu biết phương pháp nào phù hợp. (La Anh Bảo, 22 tuổi, Q. Thủ Đức- TP HCM)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Đức thân mến, thuốc ngừa thai có chứa CPA thì rất hiệu quả trong điều trị mụn trứng cá và da nhờn, nhưng nó chỉ dành cho nữ. Vì bạn là nam nên bạn không được sử dụng thuốc này. Tình trạng mụn như bạn mô tả thuộc mức độ nặng, nên có thể sử dụng những kháng sinh hoặc các thuốc có chứa isotretinoin để điều trị.

- Tôi dùng thuốc nội tiết tố để điều trị da nhờn thì thấy có hiệu quả( dùng khoảng 2 tháng), nhưng đến khi hết dùng thì da mặt lạ nhờn như cũ, xin bác sĩ tư vấn cho tôi thuốc nội tiết tố dùng trong bao lâu thì ngưng và dùng chung với thuốc trị dạ dày có được không? (Trần Thị Huyền, 35 tuổi, 213 Nguyễn Văn Cừ Q5, TP HCM)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Bạn không cho biết là dùng loại tiết tố gì nên khó tư vấn. Nếu đã dùng đúng loại và có hiệu quả thì bạn nên dùng ít nhất 1-2 năm. Bạn không cho biết thuốc trị dạ dày của bạn là thuốc gì. Thường thì thuốc nội tiết tố không ảnh hưởng đến thuốc điều trị dạ dày loại kháng axit. 

- Em bị mụn trứng cá, dạng chân nang bọc mủ bên dưới da tạo thành những cục mủ trên mặt. Em đi điều trị đã lâu nhưng không khỏi. Với mụn trứng cá kiểu này thì có cách điều trị nào hiệu quả nhất? Em có thử qua cách điều trị chiếu tia sáng xanh ở phòng chăm sóc da Bệnh viện đại học y dược nhưng không thấy có biến chuyển gì? (Nguyễn Hoàng Trung, 29 tuổi, TP HCM)

- Bác sĩ Nguyễn Thanh Phượng: Để điều trị mụn trứng cá hiệu quả cần phải có thời gian, có khi 3-6 tháng mới có kết quả. Không biết bạn đã điều trị liên tục như vậy hay chưa hay là chỉ điều trị ngắt quãng. Tia sáng xanh là phương pháp điều trị ngắn hạn chứ không kéo dài được và tốn nhiều thời gian, tiền bạc. Trong khi đó mụn là bệnh cần điều trị lâu dài, nếu điều trị ngắn hạn mụn sẽ tái phát.